گونه های آسینتوباکتر باکتریهای هوازی گرم منفی هستند که بطور گسترده
در خاک و آب انتشار دارند و گاهی می توان آنها را از پوست ، غشاهای
مخاطی و ترشحات کشت داد
A baumanni
A johnsonii
A calcoaceticus
A junii
A lowffu
A baumanii شایعترین گونه آسینتوباکترها می باشد
آسینتوباکترها معمولا شکل کوکوباسیلی یا کوکوسی دارند
این ارگانیسم ها در اسمیر شبیه نایسریا هستند زیرا اشکال دیپلوکوک
در مایعات بدن و در محیطهای جامد بیشتر دیده می شوند
اشکال میله ای شکل ( باسیلی ) نیز وجود دارد و گاهی به نظر می رسد
که این باکتریها گرم مثبت هستند
آسینتوباکتر روی اکثر محیطهای مورد استفاده برای کشت نمونه از بیماران
به خوبی رشد می کند
آسینتوباکتر به دست آمده در موارد منژیت و سپسیس با نایسریا
منژیتیدیس اشتباه می شود
به همین ترتیب آسینتو باکتر به دست آمده از دستگاه تناسلی زنان با
نایسریا گنوره اشتباه می شود
با این حال نایسریاها اکسیداز تولید می کنند اما آسینتوباکتر این آنزیم
را تولید نمی کند
آسینتوباکترها اغلب بصورت هم غذایی زندگی میکنند اما گاهی باعث
ایجاد عفونت بیمارستانی می شوند
A baumannii از خون ، خلط ، پوست ، مایع و ادرار مجزا شده و معمولا با
عفونتهای ناشی از وسایل پزشکی ارتباط دارد
A johnsonii یک عامل بیماریزای بیمارستانی با ویرولانس کم است و در
کشت خون بیماران دارای کاتتر داخل وریدی پلاستیکی یافت شده است
باکتریمی آسینتوباکتر به دست آمده از پنومونی بیمارستانی اغلب از آب
موجود در دستگاههای مرطوب کننده یا تبخیر کننده اتاق منشاء می گیرد
در بیماران دچار آسینتوباکتر تقریبا در تمام موارد منبع عفونت کاتتر داخل
وریدی است
در بیماران دچار سوختگی یا مبتلا به نقایص ایمنی آسینتوباکتر به صورت
یک عامل بیماریزای فرصت طلب عمل می کند و ممکن است باعث ایجاد
سپسیس شود
سوشهای آسینتوباکتر اغلب نسبت به داروهای ضد میکروبی مقاومند و
درمان عفونت ممکن است با مشگل مواجه شود
برای کمک به انتخاب بهترین داروی ضد میکروبی برای درمان عفونت
بایستی تست حساسیت انجام گیرد
بیشترین میزان پاسخدهی سوشهای آسینتوباکتر به جنتامایسین ،
آمیکاسین یا توبرامایسین و به پنی سیلین یا سفالوسپورینهای جدیدتر
می باشد
تست کواگولاز
روش انجام تست کواگولاز اسلایدی:
1.یک قطره از پلاسما بر روی لام یا اسلاید شیشهای خشک و تمیز قرار داده میشود.
یک قطره آب مقطر و یا سرم فیزیولوژی در نقطه مجزایی (بهعنوان کنترل) گذارده میشود.
با یک لوپ و یا انس استریل مقداری از کلنی را در هر یک از قطرات فوق، امولوسیون میکنیم تا سوسپانسیون یکنواختی تهیه شود.
2.ازنظر تشکیل لخته در محل پلاسما و سوسپانسیون یکنواخت در محل کنترل بررسی میکنیم.
اگر تشکیل لخته در هر دونقطه انجام شود نشاندهنده اتواگلوتیناسیون ارگانیسم است و بایستی تست کواگولاز تکرار شود.
بررسی نتایج:
استافیلوکوک اورئوس موجب تجمع سریع و لخته قابلمشاهدهای در سطح لام میشود.
استافیلوکوک اپیدرمیس هیچ لختهای را ایجاد نمیکند و سوسپانسیون در شکل یک محلول شیریرنگ صاف و یکنواخت باقی میماند.
روش انجام تست کواگولاز لولهای:
1.معرف تست کواگولاز را تهیه میکنیم. بهاینترتیب که مقدار ۰٫۵ میلیلیتر از پلاسمای انسان یا خرگوش (حاوی ماده ضد انعقاد EDTA) را در لولهآزمایش پلاستیکی یا شیشهای میریزیم. این پلاسما در دمای یخچال برای ۱۰ روز و در دمای ۲۰- درجه برای چند ماه قابل نگهداری است.
2.پلاسما را به میزان ۱ به ۴ رقیق کرده و سوسپانسیونی از باکتری را در آن تهیه میکنیم.
3.این سوسپانسیون را برای ۴-۱ ساعت در دمای ۳۷-۳۵ درجه نگهداری کرده و ازنظر تشکیل لخته بررسی میکنیم. اگر در مدت ۴ ساعت، لخته تشکیل نشد برای یکشب در حرارت باقی میگذاریم.
ارگانیسمهایی که نتوانند پلاسما را در مدت ۲۴ ساعت لخته کنند بهعنوان کواگولاز منفی در نظر گرفته میشوند.
بررسی نتایج:
استافیلوکوک اورئوس، پلاسما را در مدت ۲۴ ساعت لخته میکند اما استافیلوکوک اپیدرمیس حتی بعد از یکشب، توانایی لخته کردن پلاسما را ندارد.
محیط های کشت
کشت وتکثیر باکتریها در محیط های مصنوعی از مهمترین روشهای تشخیصی در باکتر ی شناسی است . برای کشت موفق باید شرایط مناسب برای رشد باکتری فراهم گردد. ازجمله این شرایط مواد غذایی- حرارت-رطوبت کافی- نمک- PH مناسب- حضور یاعدم حضوراکسیژن می باشد. محیط های کشت را متناسب با نوع آزمایش میتوان به دو صورت مایع و جامد تهیه کرد.
ادامه مطلب ...