میکروبیولوژی پزشکی
میکروبیولوژی پزشکی

میکروبیولوژی پزشکی

صمد واثقی

هشدار سازمان بهداشت جهانی درباره گسترش ویروس زیکا


  نام زیکا حالا خیلی از کشورها را به ویژه درقاره آمریکا به وحشت می‌اندازد. سازمان بهداشت جهانی هم اکنون هشدار داده که این ویروس جنجالی در حال گسترش در تمام این قاره است.
بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی این ویروس با نبودن واکسن و داروی مقابله آن به سرعت در حال گسترش است و می‌تواند بسیار سریع کل این قاره را در بر بگیرد.
به تازگی خطر ویروس زیکا که احتمالا باعث به دنیا آمدن نوزدان ناقص الخلقه می‌شود باعث شد تا دولت‌های السالوادور و کلمبیا از زنان بخواهند که حداقل تا 2 سال دیگر باردار نشوند. ین اقدام دو دولت آمریکای لاتین به دنبال آن صورت گرفت که چندین هزار نوزاد با جمجمه کوچکتر از حد طبیعی در این منطقه به دنیا آمدند.
زیکا در موارد بسیار نادری منجر به مرگ می‌شود اما آنچه باعث نگرانی است این است که ابتلای مادر باردار به این ویروس باعث میکروسفالی (کوچکی جمجمه، دور سر کمتر از ۴۲ سانتی‌متر و تاخیر و اختلال رشد مغزی) می‌شود.
ویروس زیکا که در سال ۱۹۴۷ در جنگل زیکا (Zika) در اوگاندا شناسایی شد، مانند ویروس دنگی، ویروس نیل غربی و تب زرد یک بیماری گرمسیری منتقل‌شونده به‌وسیله پشه ایجاد می‌کنند.
انتشار این ویروس تا سال 2007 به آفریقا و آسیای جنوب شرقی محدود بود و چندان موردتوجه قرار نمی‌گرفت. این ویروس در سال 2007 در میکرونزی از جزایر اقیانوس آرام شیوع پیدا کرد. این ویروس تا سال 2014 فقط در آفریقا، آسیای جنوب شرقی و جزایر اقیانوس آرام شیوع یافته بود. این ویروس در آن سال به جزیره ایستر و شیلی گسترش یافت. ویروس زیکا تا ماه مه 2015 به برزیل راه یافت. در برزیل در سال گذشته بیش از 84000 مورد ابتلا به این ویروس ثبت شد.فقط 20 درصد از کسانی که به این ویروس آلوده می‌شوند، علامت‌دار می‌شوند و شایع‌ترین علائم تب، دانه‌های پوستی،‌ درد مفصل و قرمزی چشم‌ها است.
این بیماری واکسن یا درمان ندارد. سازمان بهداشت جهانی می‌گوید ارتباط زیکا با میکروسفالی هنوز ثابت نشده است اما افزایش موارد میکروسفالی همزمان با شیوع زیکا در کشورهای آمریکای لاتین "تکان‌دهنده" است.

سلاح جدید دانشمندان در برابر باکتری های مقاوم به دارو



 شیر مادر حاوی پروتئینی به نام #لاکتوفرین است که طیف وسیعی از #باکتری های مضر، انواع قارچ و ویروس را نابود می کند. محققان این #پروتئین را به یک ویروس_مصنوعی تبدیل کردند که می تواند باکتری های مقاوم به #دارو را نابود کند. این ویروس مصنوعی با ایجاد حفره ای در غشای سلول باکتری، باکتری را بلافاصله نابود می کند. سرعت عمل این ویروس، به باکتری ها اجازه نمی دهد که در برابر حمله از خود دفاع کنند. این ویروس مصنوعی هیچ آسیبی به سلول های بدن وارد نمی کند.


محیط مکانگی آگار


محیط انتخابی است که برای جداسازی و تعیین هویت باکتری های گرم منفی می باشد.
املاح صفراوی و کریستال ویوله مانع از رشد باکتری های گرم مثبت می شوند.
باکتری های تخمیر کننده ی لاکتوز (لاکتوز مثبت ها) کلنی هایی به رنگ ارغوانی و باکتری هایی که قادر به تخمیر نیستند (لاکتوز منفی ها) کلنی هایی بی رنگ ایجاد می نمایند.
رنگ ارغوانی کلنی های باکتری های لاکتوز مثبت مربوط به واکنش اسیدی است که در نتیجه تخمیر قند لاکتوز در مجاورت املاح صفراوی و جذب نوترال رد حاصل شده است
هدف:
- این محیط کشت، یک محیط انتخابی و افتراقی برای تشخیص ارگانیسم های کلی فرم و پاتوژن های روده ای است.
- برای جداسازی انواع مایکوباکتریوم از مک کانکی آگار بدون کریستال ویوله، استفاده می شود.
 
2-  اساس آزمایش:
کریستال ویوله رشد میکروارگانیسم های گرم مثبت بویژه انتروکوک ها و استافیلوکوک ها را مهار می کند. جهت تفکیک میکروارگانیسم های روده ای، از ترکیب لاکتوز و معرف قرمز استفاده میشود. بسته به توانائی تخمیر لاکتوز، کلونی های بی رنگ یا صورتی قرمز تولید می شوند. اگر یک باسیل گرم منفی روی بلاد آگار رشد کند اما روی مک کانکی آگار رشد نکند یا بطور ضعیف رشد کند، مشکوک به گروه وابسته به غیرتخمیر کننده ها (نان فرمنترها) است.
 
3-  ویژگی های تست:
غلظت نمک های صفراوی در این محیط در مقایسه با دیگر محیط های پلیتی جهت کشت آنتروباکتریاسه ها ، نسبتاً کم است. بنابراین انتخابی بودن این محیط برای باکتری های گرم منفی، از بعضی فرمول های دیگر (مثلSalmonella Shigella Agar و (Hektoen Enteric Agar بیشتر نیست. به عنوان مثال استرپتوکوک فکالیس به طور جزئی توانایی رشد روی این محیط را دارد.
 
4-  مواد و ابزار لازم: 
محیط کشت مک کانکی
 
5-  روش انجام کار:
به محض دریافت نمونه در آزمایشگاه، پلیت های محیط کشت را به روش کشت خطی یا سواب کشیدن، تلقیح نمایید. توصیه می شود برای افزایش شانس جداسازی باکتری های گرم منفی، وقتی تعداد آنها کم است و نیز جهت تعیین ارگانیسم های دیگری که در نمونه وجود دارند، باید به یک محیط غیر انتخابی نیز تلقیح نمود .
پلیت ها را دور از نور نگه داشته و در دمای C °2 ± 35  یا دمای مناسب دیگری به مدت 24-18 ساعت انکوبه نمایید. اگر بعد از 24 ساعت منفی بود، دوباره برای 24 ساعت دیگر انکوبه نمایید. انکوباسیون در دمای اتاق، شانس جداسازی یرسینیا انتروکولیتیکا را افزایش می دهد. پلیت ها را نباید بیش از 48 ساعت انکوبه کرد، چون در تفسیر نتایج اشکال پیش می آید.
 
 
 
6-  برنامه کنترل کیفی (QC):

Escherichia coli ATCC 25922
: رشد می کند، کلنی های قرمز گل سرخی می دهد.

Proteus marbilis ATCC 12453
: رشد می کند، کلنی های بی رنگ می دهد.

Salmonella typhimurium ATCC 14028
: رشد می کند، کلنی های بی رنگ می دهد.

Streptococcus faecalis ATCC 29212
: رشد بطور جزئی مهار می شود.
 
7-  تداخلات:
- بعضی از انتروباکتریاسه ها و سودوموناس آئروژینوزا وقتی در محیط دارای Co2 انکوبه شوند، رشدشان روی این محیط، مهار میشود.
 

آسینتو باکتر


گونه های آسینتوباکتر باکتریهای هوازی گرم منفی هستند که بطور گسترده

در خاک و آب انتشار دارند و گاهی می توان آنها را از پوست ، غشاهای

مخاطی و ترشحات کشت داد

A baumanni

A johnsonii

A calcoaceticus

A junii

A lowffu

A baumanii شایعترین گونه آسینتوباکترها می باشد
آسینتوباکترها معمولا شکل کوکوباسیلی یا کوکوسی دارند
این ارگانیسم ها در اسمیر شبیه نایسریا هستند زیرا اشکال دیپلوکوک
در مایعات بدن و در محیطهای جامد بیشتر دیده می شوند
اشکال میله ای شکل ( باسیلی ) نیز وجود دارد و گاهی به نظر می رسد
که این باکتریها گرم مثبت هستند
آسینتوباکتر روی اکثر محیطهای مورد استفاده برای کشت نمونه از بیماران
به خوبی رشد می کند
آسینتوباکتر به دست آمده در موارد منژیت و سپسیس با نایسریا
منژیتیدیس اشتباه می شود
به همین ترتیب آسینتو باکتر به دست آمده از دستگاه تناسلی زنان با
نایسریا گنوره اشتباه می شود
با این حال نایسریاها اکسیداز تولید می کنند اما آسینتوباکتر این آنزیم
را تولید نمی کند
آسینتوباکترها اغلب بصورت هم غذایی زندگی میکنند اما گاهی باعث
ایجاد عفونت بیمارستانی می شوند
A baumannii از خون ، خلط ، پوست ، مایع و ادرار مجزا شده و معمولا با
عفونتهای ناشی از وسایل پزشکی ارتباط دارد
A johnsonii یک عامل بیماریزای بیمارستانی با ویرولانس کم است و در
کشت خون بیماران دارای کاتتر داخل وریدی پلاستیکی یافت شده است
باکتریمی آسینتوباکتر به دست آمده از پنومونی بیمارستانی اغلب از آب
موجود در دستگاههای مرطوب کننده یا تبخیر کننده اتاق منشاء می گیرد
در بیماران دچار آسینتوباکتر تقریبا در تمام موارد منبع عفونت کاتتر داخل
وریدی است
در بیماران دچار سوختگی یا مبتلا به نقایص ایمنی آسینتوباکتر به صورت
یک عامل بیماریزای فرصت طلب عمل می کند و ممکن است باعث ایجاد
سپسیس شود
سوشهای آسینتوباکتر اغلب نسبت به داروهای ضد میکروبی مقاومند و
درمان عفونت ممکن است با مشگل مواجه شود
برای کمک به انتخاب بهترین داروی ضد میکروبی برای درمان عفونت
بایستی تست حساسیت انجام گیرد
بیشترین میزان پاسخدهی سوشهای آسینتوباکتر به جنتامایسین ،
آمیکاسین یا توبرامایسین و به پنی سیلین یا سفالوسپورینهای جدیدتر
می باشد